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最近流行的基孔肯雅熱到底是個(gè)什么事？從傳播到預(yù)防一文讀懂

基孔肯雅熱（Chikungunya）是一種由基孔肯雅病毒（CHIKV，屬披膜病毒科甲病毒屬）引起、通過伊蚊（主要是白紋伊蚊和埃及伊蚊）傳播的急性傳染病。這個(gè)疾病到底是何方神圣？到底要不要緊？以下是關(guān)于該病的詳細(xì)信息：

一、主要癥狀

多為輕癥，絕大多數(shù)可自愈，病死率較低；重癥罕見，但老年人、慢性病患者或新生兒可能并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高；約3%-28%患者無癥狀，部分患者不發(fā)熱癥、癥狀不典型，典型臨床表現(xiàn)如下：

1.突發(fā)高熱（可達(dá)39°C以上）。

2.嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛較突出（多累及手、腕、腳等小關(guān)節(jié)），可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，少數(shù)患者可能轉(zhuǎn)為慢性（持續(xù)數(shù)年）。

3.皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹），發(fā)病后2-5天出現(xiàn)，數(shù)天后消退。

5.其他可能癥狀：頭痛、肌肉痛、惡心、結(jié)膜炎等。

二、潛伏期

通常為3-7天（范圍1-12天）。

三、傳染源

1.患者

2.隱性感染者

3.帶病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物

四、易感人群

人群普遍易感-人感染病毒后可獲取持久免疫力

五、傳播途徑

1.蚊媒傳播：為主要途徑，主要通過受感染蚊蟲叮咬傳播（埃及伊蚊、白紋伊蚊等）。

2.母嬰傳播：孕婦分娩時(shí)若處于病毒血癥期，可能傳染給新生兒。

3.血液傳播：極少數(shù)通過輸血或、接觸病患血液、器官移植傳播。

六、流行地區(qū)

熱帶和亞熱帶地區(qū)：東南亞、南亞、非洲、南美洲地區(qū)。

輸入性病例：隨著國際旅行增加，非流行區(qū)也可能出現(xiàn)輸入病例。北京市為伊蚊低分布地區(qū)，有一定的輸入性病例引起的局部傳播風(fēng)險(xiǎn)。

七、如何治療

1.無特效抗病毒藥物，輕癥患者以對(duì)癥支持為主。

2.退熱止痛（需避免使用阿司匹林、布洛芬，以防出血風(fēng)險(xiǎn)）。

3.補(bǔ)液、休息。

4.慢性關(guān)節(jié)痛可能需要物理治療或抗炎藥物。

八、預(yù)防措施

1.防蚊滅蚊是關(guān)鍵

①使用蚊帳、驅(qū)蚊劑（含避蚊胺、派卡瑞丁等）。

②清除積水容器，減少蚊蟲滋生地。

2.旅行建議：

前往流行區(qū)時(shí)注意防護(hù)，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。

3.疫苗研發(fā)

我國目前尚無商用疫苗。

防蚊滅蚊需要結(jié)合環(huán)境治理、物理防護(hù)、化學(xué)防治和生物防治等多種方法，以下是一些實(shí)用且有效的措施：

防蚊滅蚊具體方法

一、環(huán)境治理（消除蚊蟲滋生地）

1.清除積水

-蚊子幼蟲（孑孓）在水中繁殖，定期檢查并清理家中及周圍的積水容器（如花盆托盤、廢舊輪胎、瓶罐、排水溝等）。

-室內(nèi)水生植物每周換水1次，或在水培容器中放養(yǎng)食蚊魚（如孔雀魚）。

-疏通屋頂排水槽、地下室積水等。

2.保持環(huán)境清潔

-修剪雜草、清理落葉，減少蚊蟲藏匿處。

-垃圾及時(shí)清理，避免堆積。

二、物理防護(hù)（阻擋蚊蟲接觸）

1.安裝紗窗、蚊帳

-門窗加裝細(xì)孔紗網(wǎng)，睡覺時(shí)使用蚊帳（推薦電擊式或藥物浸泡蚊帳）。

2.使用電蚊拍、滅蚊燈

-滅蚊燈對(duì)夜間活動(dòng)的蚊種有效，建議放置在離地面1-1.5米處，遠(yuǎn)離人活動(dòng)區(qū)域。

3.穿淺色長(zhǎng)袖衣物

-蚊子偏好深色和鮮艷顏色，外出時(shí)穿淺色長(zhǎng)袖衣褲減少叮咬。

三、化學(xué)防治（合理使用殺蟲劑）

1.家用殺蟲劑

-使用含有擬除蟲菊酯（如氯氰菊酯、溴氰菊酯）的噴霧劑或蚊香，注意通風(fēng)。

-蚊香片/液（電熱蚊香）適合室內(nèi)小范圍使用。

2.驅(qū)蚊劑（戶外使用）

-有效成分：避蚊胺（DEET）、派卡瑞?。≒icaridin）、檸檬桉葉油（PMD）。

-噴涂在裸露皮膚或衣物上，避免接觸眼睛和傷口。

3.滯留噴灑

-在墻壁、紗窗等蚊蟲停留處噴灑長(zhǎng)效殺蟲劑（如順式氯氰菊酯）。

四、生物防治（環(huán)保方法）

1.養(yǎng)魚或微生物制劑

-池塘、水池中放養(yǎng)食蚊魚（如斗魚、孔雀魚）或使用蘇云金桿菌（Bti）顆粒殺滅幼蟲。

2.種植驅(qū)蚊植物

-薄荷、迷迭香、香茅、薰衣草等植物有一定驅(qū)蚊效果，但需大面積種植才顯著。

-注意事項(xiàng)

1.孕婦、嬰幼兒避免使用高濃度DEET產(chǎn)品（兒童建議濃度10%以下）。

2.殺蟲劑勿過度使用，避免蚊蟲產(chǎn)生抗藥性。

3.被叮咬后可用肥皂水清洗，冰敷止癢，避免抓撓以防感染。

特別說明：12天內(nèi)有過流行地區(qū)旅居史者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或皮疹等癥狀，請(qǐng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

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內(nèi)容來源：北京市垂楊柳醫(yī)院